裁判傍聴の歴史

私は、子供の時にトロフィーをもらったことがあります。なにのトロフィーをもらったかというと、実家の近所のお寺で、習字と、絵の展示をするお祭りがあって、そのお祭りに張り出されたのでもらえたトロフィーです。私は、初めてトロフィーを受け取ったので、とてもうれしくて誇らしい気持ちになったのを、今でも、覚えています。
　福島県は２１日、新地町の農家がビニールハウスで栽培した原木シイタケから国の暫定規制値（１キロ当たり５００ベクレル）を上回る５５０ベクレルの放射性セシウムを検出したと発表した。南相馬市ではイチジクから５２０ベクレルの放射性セシウムを検出した。県は新地町、南相馬市の関係農家にそれぞれ出荷自粛を要請した。【種市房子】

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　全国医学部長病院長会議は7月21日の定例記者会見で、大学病院が大半を占める特定機能病院の外来診療のあり方に関する社会保障審議会医療部会での議論を受け、同会議としての見解を示した。同会議の「DPCに関する専門委員会」の小山信彌委員長(東邦大医学部教授)は会見で、外来診療のあり方を議論する前に、フリーアクセスについて議論すべきだと主張した。

　特定機能病院の外来のあり方をめぐっては、6日の同部会で、委員から大学病院で外来患者が増加していると指摘する声が上がり、「原則として、紹介外来以外の外来診療を行わないことも考えるべき」との意見が出ていた。

　小山委員長は、「フリーアクセスをそのままにしておいて、外来患者を制限することはおかしい」と主張。「まずは、フリーアクセスについて議論すべき」との見解を示した。
　また、同部会の委員に特定機能病院の医師が少ないと指摘。特定機能病院の外来患者数など、エビデンスに基づいた議論をしてほしいとの考えを示した。

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　介護業界の若手経営者でつくる日本介護ベンチャー協会(代表理事=斉藤正行・日本介護福祉グループ副社長)は7月21日、東京都内で第3回の定例会を開いた。ケアマネジャー向けの情報提供サイトの運営などを手掛けるインターネットインフィニティーの別宮圭一社長は、斉藤代表理事との対談の中で、「ITを用いて介護の在り方、概念を変えていきたい」と、今後の抱負を語った。

　別宮社長は、起業当初の主事業がシステムインテグレーション事業だったことや、介護事業に着手するに当たり、自らもホームヘルパー2級の資格を取ったことなど、これまでの活動を紹介。IT技術を介護に応用するに当たっては、「特に事務などの周辺業務にはITが活用しやすい。それによって生じた時間で、利用者と向き合う時間を増やすべきではないか」と述べた。

　また斉藤代表理事は、今後は介護事業者も利用者に選ばれる時代に入ると指摘。各事業所が生き残るには、「(何らかのサービスに)専門特化すること。また、個別のケアや生活支援の質を徹底的に高めること」と述べた。

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　全国老人福祉施設協議会(全国老施協)は7月21日、特別養護老人ホーム(特養)に入所している胃ろうの人が通常の食事に移行するために何が必要かを、現場での取り組みを通じて調査・研究するモデル事業に取り組むことを決めた。入所者が口から食べることによるQOL(生活の質)の向上を支援すると同時に、施設側の負担軽減につなげることを目的とした取り組みで、全国老施協は年内をめどに報告書をまとめる予定だ。

　同日開かれた「自立支援介護実践研究事業プロジェクトチーム」(委員長=竹内孝仁・国際医療福祉大大学院教授)の初会合で決めた。

　今回のモデル事業は、7月末から約3か月間、これまでおむつ使用率ゼロに取り組んできた特養13施設で実施。胃ろうだけでなく、腸ろうや経鼻経管栄養の入所者も対象とする。
　施設は、対象者に対するアセスメントや状態把握などを適切に行いながら、水分摂取量の増量や嚥下体操といった、通常食の摂取に向けた取り組みを実施し、移行までの経過とその成果を同プロジェクトチームに報告する。同プロジェクトチームはそれを受け、複数回の会合を開いて年内をめどに報告書を取りまとめる。

　全国老施協ではモデル事業と並行して、全国の特養2000施設を対象に、胃ろうの入所者に関する実態調査も行う。モデル事業と実態調査による研究結果を基に来年以降、通常食への移行をテーマとした介護職員のスキルアップ研修会を開催する方針だ。

■常食化へ「意識覚醒や姿勢など大切」
　この日の会合では、2009年7月から通常食への移行に取り組んできた「介護老人保健施設ラ・サンテふよう」(静岡県三島市)の藤尾祐子看介護長が事例を紹介。通常の食事に戻すための方策として、▽意識レベルの覚醒▽十分な水分量の摂取▽活動的な生活▽正しい姿勢での食事―などを挙げた。

　また同プロジェクトチームの竹内委員長は、口腔機能を低下させる要因について、「簡単に柔らかい食事やおかゆにすること」と指摘した上で、「噛まないと口腔機能が維持されない。口腔機能を戻すために最もいい練習は、通常食を食べること」と強調した。

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